疾病无常,她的病情不幸地恶化了。 芳岩看看池小映,再看看刘医生:“您的意思是……?” 刘医生说:“右小腿不得不截肢了。”
第03章 Chapter 3 Chapter 3 3.1 当主治医师说出“小腿截肢”四个字时,芳岩的脸色也变得凝重起来。 她没有提出质疑,只是说:“那手术得越快越好。” 刘医生一边点头,一边向手术室匆匆走去:“我已经让人去安排了。小李。” “嗯。” “这个估计见过家属马上就得手术,你们麻醉那边……?” 芳岩一顿,眉头深深皱起,忍不住发出一声苦笑。 “缺人,”她说,“老秦刚上一台急诊,我刚下,午饭都还没吃。不知道黄师姐有没有排班。” 刘医生也发出一声苦笑:“小黄我知道,在三楼做无痛分娩呢,那边也缺人。” 芳岩的眉头拧得更紧,刘医生焦急地搓了搓手:“那不行啊。这台得有麻醉啊。” 这是麻醉医生稀缺的现状,它来源于学科发展的历史,与公众对麻醉科医生工作不太充分的认知。 如果让芳岩抱怨麻醉医生稀缺背后的原因,芳岩可以抱怨三天三夜。 但现在不是抱怨的时候。 她犹豫了一下:“手术预估多长时间。”本来周世豪约了她晚上六点吃饭。 “小腿截肢,加清创,”刘医生略想了一下,“除了休克,患者其他术前检查没什么大问题,情况不出岔子的话,腰硬联麻,或者全麻,三四个小时应该差不多。” “行,”芳岩掐了掐眉心,“您让他们把病历给我发过来吧,我来上。我先去垫两口吃的,马上就去见家属。” “好,好,”刘医生连连说,“辛苦了。” 芳岩急急赶回到办公室的时候,小腿一软,几乎绊倒在办公椅上。 没有别的原因,早上一台大手术,紧接着一次休克抢救,她已经饥肠辘辘,耗尽了能量。 窗外阳光耀目,眼前金星乱冒,芳岩扶着办公桌的一角,缓了好一会,才眨眨眼睛,恢复了一点力气。 她看了看桌面上已经凉透的盒饭,没去动它,转而打开办公桌右手边的抽屉,从里面翻出了几颗巧克力。 麻醉医生的心里悬着病人的性命,来不及仔细吃饭,只急匆匆地囫囵剥开巧克力的糖纸,快速嚼碎了吞咽下去,尽量快地补充恢复一些体力。 她一边仰头喝水,将碎巧克力送进胃里,一边动作不停,将池萍的病历表以及家属的手术知情同意书打印了出来。 许多人不知道,术前与家属谈话沟通麻醉的副作用,术后观察病人情况,也是麻醉医生的工作。 手术紧急,病人危在旦夕,她得尽快与家属谈话,然后去做术前准备。 只是一想到要通知家属“患者需要紧急截肢保命”这件事,李芳岩的手指在办公室的门把手上略停了停。 她苦笑一声,深深地吸了口气,再呼出去,然后迅速打开办公室的门,大步地走了出去。 3.2 李芳岩第一次见到池小映的母亲时,池妈妈显得有些憔悴。 红底的小袄,黑布鞋,眼前的中年妇女是典型体力劳动者的打扮。 见到医生远远地赶过来,池妈妈赶忙从楼道里站起身来,抹一把脸,匆匆地,就要将手里的一篮子水果和鸡蛋塞给芳岩。 “都是自个家里养的土鸡蛋,”池妈妈挤出个笑,用生硬蹩脚的普通话向医生道,“一点心意,您……您拿去吃哈。” 芳岩当然赶紧摇手推辞,池妈妈正要将篮子再次塞进芳岩手里,旁边有人及时拉住了她: 那人也是半个熟人,池小映所在公司的剧院经理。 剧院经理瞧清楚芳岩的样子,不由得一怔:“是您?” “是,是我。”芳岩向对方点头,“真巧。我是华平三院麻醉科的医生。我姓李,李芳岩。” 大概是芳岩的面色凝重,ICU里的池小映又刚刚经过一轮抢救,池妈妈,剧院经理,两个人没再同芳岩寒暄,而是紧张地凑过来,脸色都不安极了。 芳岩心里也不好受,但她只能尽量简洁明了地开口说:“病人病情突然恶化,刚刚再次出现感染性休克,说明之前的清创手术没能阻止细菌感染扩散。” 池妈妈呆了一下:“啷个意思?” “意思是,”芳岩说,“病人目前还没有脱离生命危险,我们不得不尽快对患者进行小腿截肢,阻止细菌感染进一步扩散,来抢救病人的生命。” 3.3 其实,芳岩不是很擅长和家属谈话。 可是,身为麻醉医生,她必须和家属沟通患者的既往病史,也要同家属解释明白麻醉种种可能发生的副作用。 本来“截肢”相关的问题该由主治医生同家属详谈,只是眼下情况危急,刘主任去安排紧急手术的各项事宜,这一项任务就合并落在芳岩肩上。 芳岩对此并不擅长,心里明白这不是一个简单的任务,但也没有迟疑地接受了。 因为,只有尽快得到家属的知情同意书,手术才可以准备进行。他们节省下来的每一分每一秒都有可能在挽救病人的生命。 只是果然如同芳岩心里预料,在她说出“截肢”两个字的时候,池妈妈和剧院经理的神情都是一滞。 不等芳岩再开口,剧院经理已经下意识地反驳:“不行,那怎么行!” 大概意识到自己的语气过于生硬,剧院经理顿了一下,搓搓手,苦笑一声:“那个什么,不是,医生,您不明白,截肢对于池小映来说,等于是直接把她这个人毁了。” 芳岩没来得及说话,剧院经理使劲揉了揉脸:“她是个舞蹈演员,还是首席,她要是截肢了,职业生涯就全完了。” 剧院经理谈论起池小映时懊恼的语气,仿佛在谈论一件剧团橱窗里被意外损毁的商品,这让李芳岩皱起了眉头。麻醉医生的语气也强硬起来。 “如果不进行手术干预,只进行保守的支持治疗,”她硬邦邦地说,“坏死性筋膜炎的死亡率将高达百分之九十。病人已经两次出现感染性休克了,现在不是截不截肢的问题,现在是保命的问题。我们在这里浪费的每一分钟,都有可能是在消耗病人的生命。” 剧院经理苦着一张脸:“明明之前在海北市医院都还好好的,怎么现在就闹到要截肢了。真的没有别的办法了吗,医生?” 芳岩也苦笑一下,刚想回答一句,“病人病情的好坏反复,医院实在无法完全预测”,一直没说话的池妈妈忽然一咬牙齿,一个箭步上前,高高地举起了拳头—— 麻醉医生下意识地后退半步,身子稍避。 这是医生潜意识里的自我保护,毕竟,手术前大哭大闹,并指责医生无能的家属,她见过太多了。 可是,中年妇女的拳头却不是挥向芳岩,而是“砰”的一声,重重地砸在了剧院经理的后肩上。 剧院经理不防,被揍得向前一个趔趄,回过头去,满脸愕然,芳岩也是一怔,就看见衣着朴素的妇女向西装革履的白领怒目而视。 “你懂个屁,啊,”池妈妈怒道,“狗日的先人板板,你个背时脑壳的,还能懂得比人家医生多?” 芳岩愣愣地看着池妈妈怒骂剧院经理,妇女虽然衣着朴素,可是脊背腰杆挺得很直,显然平日里是一个能干要强的妇人。 要强的妇人这时眼睛里满是血丝,指着剧院经理大骂:“半条腿,还能搞得比一条命大。人家医生都说,再不搞手术,人都要没了。你要是再跟老娘讲屁话,耽误了我女,老娘捞起砖头焊到你娃娃脑壳镐头。” 芳岩回过神来,赶紧上前去拉了一拉池妈妈:“阿姨。” 池妈妈回过身来,握住芳岩的手,紧紧攥着:“医生,闺女,我都听你的,求你千万要救救我女。” 芳岩连连点头:“好,好,阿姨,你冷静冷静,冷静冷静。” 池妈妈态度坚定,话糙理不糙,剧院经理无法再反对,急得连连搓手,最后一跺脚,走到一边给剧团打电话去了。而芳岩赶紧一边将手术知情同意书推给池妈妈,一边开始逐项解释: 手术必要性,手术流程,术后的观察,麻醉可能的副作用,种种的风险,芳岩尽量简洁而详尽地将手术的前前后后说个明白。 好在,一场家属谈话下来,池妈妈一直对医院提出的治疗方案十分配合,面上显得十分镇定。芳岩略松一口气。 “都明白了的话,”麻醉医生将圆珠笔递给池妈妈,“请在这里和这里签字。” “哎,好,好,”池妈妈嘴上这样答道,握住笔,顿一顿,手指却突然之间筛糠一样地开始发起抖来。 芳岩心下恻然,可也只能沉默地看着那一支圆珠笔哆哆嗦嗦地,第三次下笔,才将发颤的“池春红”三个字签得完整。 而名字签下去的一刹那,声音洪亮的泼辣妇女忽然佝偻下腰去。 池妈妈抖着身体,扶着医院的墙壁,慢慢地滑蹲在地上。 李芳岩赶紧过去搀扶她,靠近了才发现,池妈妈的脸上,不知什么时候,已经是老泪纵横。
第04章 Chapter 4 Chapter 4 4.1 手术知情同意书签署停当,手术开始紧急术前准备。芳岩仔细地将麻醉的药物一一抽取到针管注射器里。 走进办公室,芳岩才发现手机上的未接来电。 她摘下手套,匆匆地推着麻醉车,将手机夹在耳朵与肩膀之间,给周世豪回过去一个电话。 “喂,世豪,……” “喂,”男友听上去心情不错,“刚刚打给你没有别的事,就是想问你晚上有没有想看的电影。” 喉咙微微一窒,芳岩没法出声。 看一眼挂钟,现在已经是下午三点过。 手术预计三小时,加上术前准备,六点的晚饭,肯定是赶不上了。 电话拨出前,芳岩对自己说: 患者危在旦夕,在生死线上挣扎求生,急救手术事发突然,而又分秒必争。 事情的轻重缓急,都明白的。 可是,听见男友对约会愉快而期待的声音,芳岩脑海里规划好的说辞全部哽在喉咙里,一时间一句话也说不出来。 而芳岩呼吸短促的沉默,也令电话的另一头的周世豪意识到了什么。 “芳岩,”男友声音里的热情慢慢地熄灭了,“怎么了,你想说什么。” 喉咙滞涩,芳岩叫了一声:“世豪。” “别,”周世豪忽然有点近乎于暴躁地打断她,“不用说了,我知道。手术,手术,手术,肯定又是手术。” 芳岩闭上眼睛,无法反驳。 而电话对面的男友显然也意识到了自己的粗鲁。他急促地停下话头,重重地呼吸了两下,不再说话。
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